《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》顯示，近十年來，我國居民腫瘤的患病率呈上升趨勢。有效的預防措施是降低腫瘤患病率和死亡率的重要途徑。世界衛(wèi)生組織指出：1/3的腫瘤是可以預防的，1/3可以通過早診早治而治愈，還有1/3可以通過綜合治療提高生存質(zhì)量、延長生命。
為了加強腫瘤防控，中國抗癌協(xié)會于1995年發(fā)起“全國腫瘤防治周”活動，至今已是第24個年頭。這項活動對提高公眾對腫瘤的正確認知、消除誤區(qū)、建立健康生活方式起到了良好的作用。
4月15日-21日是2018年腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題為“抗癌路上，你我同行”。為了解我國網(wǎng)民對于腫瘤防治相關知識的掌握情況，馬博士健康團與騰訊網(wǎng)聯(lián)合設計并實施了這次調(diào)查。此次調(diào)查得到了網(wǎng)民的關注和積極參與，截至4月16日晚19：00時，共有1620名網(wǎng)民參與了此次調(diào)查。下面來介紹下本次調(diào)查的結果。
來看看都有誰參與了調(diào)查？參與調(diào)查網(wǎng)民中有88.5%為女性、11.5%為男性；有31.8%、31.7%的網(wǎng)民年齡集中在30-40歲、40-50歲之間，其余年齡段依次是：19.2%為18-30歲，13.8%為50-60歲，18歲以下和60歲以上的網(wǎng)民較少。在職業(yè)分布上，參與調(diào)查的前5位的職業(yè)是財務/審計人員（20.9%）、行政/后勤人員（18.4%）、文職/辦事人員（16.4%）、管理人員（10.7%）和專業(yè)人士（8.4%）。
關于“腫瘤形成與發(fā)展的因素”一題，認為不健康的生活方式（不合理的膳食、吸煙、酗酒等）、環(huán)境因素、遺傳因素、精神心理因素、個人病史和感染史等是腫瘤形成因素的網(wǎng)民比例分別為24.0%、21.3%、20.1%、18.9%和14.5%。
知識點：
腫瘤的形成與發(fā)展是一個多因素參與的過程，主要的危險因素有環(huán)境因素與遺傳因素。環(huán)境因素又可以分為化學因素（如亞硝基化合物）、物理因素（如放射性物質(zhì)）與生物因素（如乙肝病毒）。不健康的生活方式與既往感染史都會導致接觸到危險因素的概率增加。目前認為引起腫瘤發(fā)生的原因中，85%以上是包括生活方式在內(nèi)的環(huán)境因素。環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動因素，而個人的遺傳特征決定了腫瘤的易感性。也就是說，具有某些腫瘤致病基因的人，相對普通人來說，更容易在相同的環(huán)境因素的作用下患上癌癥。
關于“腫瘤是否可以預防”一題，有66.4%的網(wǎng)民認為腫瘤是可以預防的；但是也有31.8%的網(wǎng)民表示 “不好說”，選擇“不贊同”和“非常不贊同”的網(wǎng)民總共僅占到1.8%。網(wǎng)民對于腫瘤可以預防的意識不強，還需要醫(yī)務工作者等進一步普及腫瘤預防的相關知識。
知識點：
世界衛(wèi)生組織提供的證據(jù)表明，多達三分之一的腫瘤是可以預防的。腫瘤的危險因素中，遺傳因素占很少的部分，大部分腫瘤的起因在于環(huán)境因素。控制各種危險因素，是腫瘤預防的重點。腫瘤發(fā)病趨勢的變化與人們生活方式包括飲食、吸煙、飲酒、感染等因素的改變直接相關。通過改變不健康的生活方式，合理膳食、加強鍛煉等等，對預防腫瘤、改善健康有很重要的意義。
關于“哪些行為增加腫瘤發(fā)生的風險”一題，18.7%的網(wǎng)民認為長期壓力大、焦慮、抑郁會增加腫瘤發(fā)生的風險；選擇了不合理的飲食的網(wǎng)民占17.7%；選擇吸煙和酗酒的網(wǎng)民分別占16.8%、16.3%；16.0%的網(wǎng)民認為睡眠不足會增加腫瘤風險；13.2%的網(wǎng)民認為每天的身體活動太少會增加腫瘤發(fā)生的風險；僅有0.9%、0.4%的網(wǎng)民認為生活方式并不會增加腫瘤發(fā)生的風險、或者不知道哪些行為會增加風險。
知識點：
不合理的飲食包括飲食不規(guī)律、膳食結構不合理導致能量過剩、接觸很多包含致癌物質(zhì)的食物、常吃燙食等，都會增加腫瘤發(fā)生的風險。
睡眠可幫助人體恢復精力和體力，有助于組織修復、提高免疫力。在現(xiàn)代城市社會中，長期壓力大，會導致焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒的產(chǎn)生，加上經(jīng)常熬夜，作息時間不規(guī)律，長期睡眠不足，會導致自身免疫功能下降，同時，熬夜者也會為了提神吸煙，這樣會使更多的致癌物質(zhì)進入體內(nèi)，增加腫瘤發(fā)生的風險。
身體活動太少：WHO指出，每年約21%~25%的乳腺癌和直腸癌的發(fā)生可歸因于缺乏運動。
吸煙、酗酒：香煙中包含4000余種有害物質(zhì)，其中40多種是致癌物質(zhì)。若吸煙伴隨飲酒，將會極大地增加口腔癌、喉癌的患病風險。
關于“腫瘤與膳食營養(yǎng)之間的關系”一題，有84.7%的網(wǎng)民認為，腫瘤與膳食營養(yǎng)是有關系的；選擇“不好說”的網(wǎng)民占到13.5%；還有1.9%的網(wǎng)民表示“完全沒關系”和“沒關系”。
知識點：
腫瘤發(fā)生的原因有很多，其中膳食營養(yǎng)與腫瘤的關系密切，一方面，大約1/3的人類腫瘤死亡原因歸因于膳食營養(yǎng)；另一方面，腫瘤患者中40%~80%存在營養(yǎng)不良，20%腫瘤患者死于營養(yǎng)不良。膳食營養(yǎng)可以影響惡性腫瘤生成的啟動、促進、進展的任一階段。
關于“預防腫瘤的措施”一題，有10.7%的網(wǎng)民認為限制酒精飲料、鹽及高能量食物可以預防腫瘤；10.7%的網(wǎng)民認為保持積極客觀的生活態(tài)度可以預防腫瘤；10.6%的網(wǎng)民認為應該不吃或者少吃油炸、燒烤食物；9.9%網(wǎng)民認為應該減少職業(yè)危害。選擇不吸煙、保持充足身體活動、每天吃不同種類非淀粉類蔬菜和水果、維持健康體重的網(wǎng)民比例分別為10.0%、9.8%、9.5%和9.1%。而選擇對嬰兒采取母乳喂養(yǎng)的網(wǎng)民僅有4.0%。
知識點：
維持健康的體重：維持健康體重可能是預防腫瘤的最重要方法之一，超重或者肥胖增加患某些腫瘤的危險，也增加患高血脂、高血壓、2型糖尿病的危險。
每天至少進行30分鐘的中度身體活動，相當于是快步走，隨著身體適應能力加強，可以將身體活動延長至60分鐘或以上的中度身體活動，或者進行30分鐘或以上的重度身體活動。研究顯示，久坐是引起某些腫瘤以及肥胖的重要原因，身體活動能預防某些腫瘤的發(fā)生以及體重的增加。
少吃高能量食物，避免含糖飲料，少吃快餐：高能量食物和含糖飲料的消費增加，是全球肥胖率增加的一個原因。主要由加工食品組成的食物供應通常含有大量的脂肪或糖，其單位重量食物所含的能量高于含有大量新鮮食品的食物供應。人們?nèi)绻麛z入高能量食物，就會破壞正常的食欲調(diào)節(jié)，從而導致攝入過多的能量。
每天吃至少400克非淀粉類蔬菜和水果：證據(jù)表明，大多數(shù)具有預防腫瘤作用的膳食主要是由植物來源的食物組成，多吃各種植物性食物很可能對各部位的腫瘤均有預防作用。
每周攝入豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的量要少于500克，盡可能少吃加工的肉類制品（包括熏肉、咸肉、火腿等）：證據(jù)顯示，紅肉攝入過量，尤其是加工肉類，可能會增加結腸直腸癌發(fā)病的危險因素。而且含大量動物脂肪的膳食提供的能量也較高，會加大體重增加的危險。
盡量不飲酒或限量飲酒。
每天保證鹽的攝入量低于6克，不吃發(fā)霉的豆類或谷類：研究顯示，鹽和腌漬食物很可能是胃癌的原因，黃曲霉毒素是肝癌的致病原因。
不推薦使用維生素等膳食補充劑預防腫瘤，但在缺乏時，可適當補充：為了預防腫瘤，應該選擇包含不同食物的均衡飲食，營養(yǎng)豐富的天然食物含有很多對身體有益的物質(zhì)。
母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)無論是對母親還是孩子，都是有好處的。對母親來說，可以預防乳腺癌的發(fā)生；對于孩子來說，母乳可以增強兒童的免疫力、防止嬰兒期感染，并且可預防兒童期的超重與肥胖等。
關于“哪些食物可以降低腫瘤發(fā)生風險”一題，有33.5%、30.7%、29.7%的網(wǎng)民認為富含膳食纖維的食物可以預防直腸癌等，富含葉酸的食物可以預防胰腺癌等，富含番茄紅素的食物可以預防前列腺癌。有4.3%的網(wǎng)民表示不清楚、不知道哪些食物可以降低腫瘤發(fā)生風險，1.8%的網(wǎng)民認為沒有什么食物可以降低腫瘤發(fā)生風險。
知識點：
全谷物食物：全谷物食物中富含多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，多項隊列研究顯示全谷物攝入量較多的人群結直腸癌發(fā)病率較低。
蔬菜與水果：新鮮蔬果除了富含多種抗氧化營養(yǎng)素如維生素C、硒，及葉酸、膳食纖維外，還含有含硫化合物、番茄紅素等多種有益健康的生物活性物質(zhì)，流行病學研究顯示，蔬菜和水果攝入量高的人群結腸癌風險較低，十字花科蔬菜攝入量高的人群胃癌發(fā)病風險降低。
奶制品：隊列研究顯示，低脂牛奶及其制品有助于降低乳腺癌的發(fā)病風險。
豆制品：豆制品富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，還含有有益健康的植物化學物大豆異黃酮，多個病例對照研究和隊列研究顯示，大豆異黃酮可降低絕經(jīng)前后婦女乳腺癌的發(fā)病風險。因此，建議大家在日常膳食中多增加全谷物、新鮮蔬果、奶制品及豆制品的攝入。
關于“預防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)”有14.3%、13.4%、12.6%、10.2%、9.0%的網(wǎng)民選擇膳食纖維、維生素C、胡蘿卜素、維生素A、葉酸；選擇鈣、有機硫化物的網(wǎng)民為6.8%和5.4%；有4.9%的網(wǎng)民不知道預防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)；認為沒有預防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)的網(wǎng)民比例為0.7%。
知識點：
科學研究顯示，維生素C、維生素A、硒等多種維生素和礦物質(zhì)都具有預防腫瘤的作用。
維生素C：腫瘤流行病學調(diào)查表明，許多消化道腫瘤與維生素C攝入不足有關；維生素C對化學致癌物亞硝胺的形成有阻斷作用，可抑制人體內(nèi)亞硝胺的合成；維生素C還能鞏固和加強機體的防御能力，使癌細胞喪失活力。
維生素A及胡蘿卜素：植物中的胡蘿卜素吸收后，可在體內(nèi)轉變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，進而發(fā)揮相應的生理功能。動物實驗表明，飼料中缺乏維生素A或胡蘿卜素可使動物對化學致癌物（苯并芘，3-甲基膽蒽，甲基肼）的致癌作用更敏感，給予大劑量的維生素A在大多數(shù)情況下可抑制致癌物的致癌作用；許多病例對照研究表明，不少上皮細胞癌的發(fā)生率與維生素A攝入量呈負相關。一些前瞻性研究也發(fā)現(xiàn)血清維生素A水平與癌癥發(fā)病率呈負相關。
硒：動物實驗表明，硒可抑制多種化學致癌物的致癌作用。流行病學資料也發(fā)現(xiàn)，消化道癌癥患者血硒水平明顯低于健康人。美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)作物中硒含量越低的地區(qū)，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)腫瘤的死亡率就越高。
葉酸：葉酸水平低會損害DNA的合成和修復。有研究顯示，葉酸攝取量過低，會降低婦女抵御宮頸癌的能力。
膳食纖維：研究顯示，膳食纖維可以參與腸道菌群和脂代謝的調(diào)控、促進癌細胞凋亡、調(diào)控癌變信號，有助于降低直腸癌、乳腺癌等的發(fā)病風險。
有機硫化物：可調(diào)節(jié)與致癌物活性有關的酶的活性，提高機體免疫力，阻滯細胞周期，誘導腫瘤細胞，流行病學研究顯示食用富含有機硫化物的食物有助于降低結腸癌和胃癌等的發(fā)生風險。
鈣：鈣攝入量增加可預防結腸直腸癌，還有少量證據(jù)發(fā)現(xiàn)補鈣有助于預防乳腺癌。
番茄紅素：番茄紅素可以猝滅單線態(tài)氧，誘導細胞間隙連接通訊，進而抑制癌細胞的生長；流行病學研究表明，番茄紅素有助于降低前列腺癌的發(fā)生風險。
以上維生素和礦物質(zhì)雖然對機體有益，但也不要盲目補充，過量補充也會危害健康，保持膳食平衡、合理營養(yǎng)，使各種營養(yǎng)素維持在正常水平即可。
關于“哪些措施有助于腫瘤患者的康復和治療”一題，16.8%的網(wǎng)民選擇保持樂觀的態(tài)度；15.7%的網(wǎng)民選擇合理膳食、適當運動；選擇食物多樣化，適當吃富含蛋白質(zhì)的食物，常吃蔬菜、水果等，常吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物的網(wǎng)民比例為12.1%、11.1%、14.1%、11.4%。值得注意的是，有0.8%的網(wǎng)民認為腫瘤患者應該不吃飯。
知識點：
首先要明確一點，腫瘤細胞是“餓不死”的。跟正常細胞相比，腫瘤細胞爭奪營養(yǎng)物質(zhì)的能力是非常強大的。腫瘤細胞不會因為患者吃的少而停止生長，如果患者不吃東西，最先受損的是正常細胞和組織，一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就會出現(xiàn)一系列問題，比如說后續(xù)放化療的耐受性會變差、預后差等。正常組織以脂肪和氨基酸為主要能源，大多數(shù)正常組織在有氧時通過糖的有氧分解獲取能量，只有在缺氧時才進行無氧糖酵解。腫瘤組織以葡萄糖為主要能源，可以無氧酵解供能，因此，腫瘤患者的飲食原則應該是高脂肪、高蛋白、低碳水化合物，加上全面的維生素和礦物質(zhì)。腫瘤患者要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆腐。若腫瘤患者在抗腫瘤治療器和康復期食物攝入不足，要在醫(yī)生指導下，給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。除此之外，腫瘤患者要積極配合醫(yī)生的治療，保持樂觀的心態(tài)，并且要保持適當?shù)倪\動。
關于“怎么才能做到腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療”一題， “每半年或者一年去醫(yī)院體檢”這個選項以高達34.6%的比例占據(jù)首位，選擇“有病灶或者不舒服的感覺要去醫(yī)院診治”、“要有預防腫瘤發(fā)生的意識”的網(wǎng)民比例為31.1%和29.3%；也有將近4.0%的網(wǎng)民認為腫瘤沒法早發(fā)現(xiàn)早治療，1.2%的網(wǎng)民表示不知道怎么預防。
知識點：
世界衛(wèi)生組織指出，有1/3的腫瘤可以通過早診早治而治愈。首先，大家要加強預防腫瘤發(fā)生的意識，其次是采取正確的預防手段，如主動去醫(yī)院體檢，定期進行各類腫瘤的早期篩查，不舒服時要及時診治。精準的篩查診斷技術和治療手段，可大幅提高腫瘤的治愈率和延長生存期。除此之外，對高危人群進行預防性篩檢、積極治療癌前病變、阻斷惡性腫瘤發(fā)生，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
關于“了解腫瘤防治知識的途徑”，27.0%、18.3%、15.8%的網(wǎng)民分別從網(wǎng)絡，電視、廣播，家人、朋友、老師途徑等獲取知識。通過專家講座，科學文獻，課本、雜志獲取知識的網(wǎng)民比例分別是8.8%、8.3%和11.7%。在互聯(lián)網(wǎng)技術廣泛普及的情況下，網(wǎng)絡成為網(wǎng)民獲取知識的主要途徑；家人、朋友、老師等也是網(wǎng)民獲取知識的主要途徑。這提示我們，在今后開展腫瘤防治知識宣教時，要多方入手、采取多種途徑。
結語：
據(jù)統(tǒng)計，世界上每5個腫瘤患者中就有一個是中國人，每5個因病死亡的病例中，就有1個是腫瘤患者。腫瘤是危害我國居民健康的重大疾病！“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。我們要通過多種途徑來獲取腫瘤防治的知識，將腫瘤防治納入到我們?nèi)粘Ｉ钪小Ｉ攀碃I養(yǎng)是我們生活中的重要組成部分，讓我們將腫瘤預防進行到底！